【喝威士忌也會痛風嗎？】痛風不是病，但痛起來要人命！ @ 非關對錯

常聽到人家說：「喝啤酒容易痛風」，但我想問的是：「喝威士忌也容易痛風嗎？」

【認識痛風】

痛風不是病，而是一種症狀。

許多食物中都含有「嘌呤」，嘌呤會在體內分解成「尿酸」，尿酸是人體很正常的代謝物，一般人血液中平均含有40~60mg\L的尿酸，這些廢物會由腎臟透過尿液排出體外，但短時間內吃下太多高嘌呤食物，或尿酸排泄狀態不良(如腎臟病患者)，致血中尿酸濃度過高，尿酸鈉就會在軟組織(如關節膜或肌腱)以結晶體型態累積，假若有誘因使尿酸結晶釋出，就會導致免疫系統過度反應而造成發炎症狀，也就是一般所稱的「痛風」。

簡單來說，痛風的起因是「血液尿酸濃度過高」(超過100mg\L)。

有的食物嘌呤含量特別多(如動物內臟、帶殼海鮮等)，沒有節制地大吃大喝，通常是誘發急性痛風的首要原因，因此適當的忌口還是很重要的。目前痛風治療主要依靠藥物，飲食方面只要不暴飲暴食、不使身體過度發胖，遵循醫師指示用藥，大致上可將痛風控制得很好。

剛說了痛風不是病，但痛起來可是要人命，不信邪的人來了解一下「痛風石」。

【什麼是痛風石？】

痛風石是尿酸鈉結晶堆積於軟組織，促使纖維組織增生而形成的結節腫，在關節等處會有明顯的突起結塊。人體除了中樞神經系統外，所有組織都可能形成痛風石，時常出現在血液循環較差，或者組織結構較為複雜的地方。

長期痛風又沒有接受治療，產生痛風石的機會就大，痛風石會誘發免疫系統過度反應，侵蝕骨頭與關節，不僅會改變肢體外型，嚴重時整個關節會像骨折一樣斷裂。痛風石無法完全根治，即使選擇手術切除，傷口仍會經常潰爛，導致細菌感染，只能長期服用抗生素來抑制惡化，這樣不免會傷害肝臟與腎臟，形成惡性循環不停損害身體。

【酒精與痛風的關係】

酒精被肝臟代謝後會產生乳酸，乳酸與尿酸都需靠腎臟排出，但腎臟排出廢物的速率有限，乳酸較尿酸強勢，會強制腎臟先將其排出，進而排擠了尿酸的排泄，當尿酸排泄緩慢，就會被累積在體內增加痛風的機率，所以「酗酒」是痛風的重要因素之一。

來寫個引導式：喝酒→過多酒精→產生乳酸→尿酸排出緩慢→痛風機率增加。

有些人認為：「『釀造酒』較會導致痛風，而『蒸餾酒』較不會」，這句話究竟說的對不對？

前面提過，飲食中的「嘌呤」為尿酸主要的外部來源，所以喝下去的酒裡嘌呤越多，就越有可能造成痛風，那我們來看看常見的酒類，每100ml含有多少嘌呤：

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由上表清楚可知，在同樣的容量下，啤酒的嘌呤含量居然是威士忌的50幾倍！那是因為製造啤酒所產生的啤酒花中就含有許多嘌呤，有研究顯示，每天喝2至3瓶啤酒的實驗者，痛風機率會比不喝的人高上2.5倍。

另外我們以一瓶330ml的罐裝啤酒來說，內含的嘌呤量可抵上165ml的威士忌，在不飲酒過量的前提下(依衛福部定義)，男性一次約可喝四瓶啤酒，嘌呤量約是660ml的威士忌，常飲酒的人或許能喝下四瓶啤酒，但一次要喝完660ml的威士忌卻是蠻困難的事情。

就每單位酒液的嘌呤量及每次喝酒可能攝取的嘌呤總量來說，喝啤酒痛風的機率確實比喝威士忌要多出很多，所以我們說喝威士忌較不會痛風也不為過。

【喝酒不是罪，錯的是你每次都喝醉！】

在此我也必須幫啤酒平反一下，其實啤酒是屬於「低嘌呤食物」。

「低嘌呤食物」是指每100g的食物中只含有25mg以下的嘌呤，而啤酒每100g才含5-6mg，這樣說來啤酒的嘌呤含量真的不高，但因為嗜喝啤酒的人往往都狂喝猛飲，隨便喝個一手不在話下，加上下酒菜常是高嘌呤食物(例如熱炒、海鮮、鹽酥雞等)，除了讓體內嘌呤飆高以外，過度攝取酒精也會阻礙尿酸排泄，種下罹患痛風的危險因子。

與其說是喝啤酒而導致痛風的，倒不如說是「喝太多」的緣故，因此只要能節制自己喝酒的量，就能享受啤酒帶來的暢快樂趣。

【痛風者還能喝酒嗎？】

根據相關研究顯示，每次只喝啤酒三分之二瓶，或威士忌60毫升以下，對痛風者的尿酸排泄不會有太大影響。

「愛喝酒的人哪會喝這麼少？」

你說的很對，愛喝酒的人啤酒起手式就是兩三瓶，威士忌不倒個三輪不過癮，所以只要稍微放縱就可能過量，因此有痛風的人最好能禁酒。

「不喝酒，毋寧死。」

對喜歡喝酒的人，要他不喝簡直是要他的命，既然左右是個死，還不如當個醉鬼。

我真的無法勸回這些人，人生想要過得平平順順還是大風大浪，每個人都有自己的選擇，只是不要事到臨頭才來後悔就行了，但在此還是得多嘴幾句，生命是一場單向的旅程，做錯了無法重新來過，還請大家珍惜自己的身體。

【結語】

就內含的嘌呤量來看，威士忌確實比其他酒類不易罹患痛風，然而不管你喝什麼酒，長期過量一樣要到痛風門診報到，因此遵守「理性飲酒」規範，才是喝威士忌或是任何酒類的最高準則。

想深入了解「理性飲酒」，請參考這篇：

【理性飲酒須知】看完或許還能救你一命！